持续的低级炎症和COVID后的情况:来自ORCHESTRA队列的证据.
Elisa Gentilotti1, Carolina Alvarez Garavito2,3, Anna Górska1
1Infectious Diseases, Department of Diagnostics and Public Health, University of Verona, 37129 Verona, Italy.
持续的轻度炎症,由高C反应蛋白 (CRP) 表示,与COVID后疾病 (PCC) 的呼吸系统表型相关,长达18个月. 早期COVID-19感染的严重程度与随访炎症标志物相关.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床生物化学 临床生物化学
背景情况:
- 后COVID状态 (PCC) 可能涉及持续的低级炎症,影响实验室测试结果.
- 常规PCC实验室测试的诊断和后续效用仍在调查中.
研究的目的:
- 在SARS-CoV-2感染后长达18个月的时间内,研究与不同PCC表型相关的生物化学标记物变化.
- 评估急性感染生物化学与随后的PCC发展之间的相关性.
- 评估急性感染严重程度与随访生化异常之间的联系.
主要方法:
- 一项前性,跨国队列研究 (ORCHESTRA) 与4587名SARS-CoV-2患者进行了18个月的随访.
- 多变量分析在急性感染期间和6,12和18个月后收集的血液测试.
- 使用主要成分分析确定四种PCC表型 (RESc,CPc,CFc,NSc).
主要成果:
- 患有PCC的患者,特别是呼吸道 (RESc) 现型患者,在12个月和18个月后,与对照组相比,显示出明显更高的C-反应蛋白 (CRP) 水平.
- 在PCC和RESc患者中,CRP水平始终超过3mg/L,表明低度炎症.
- 随访期间,急性COVID-19严重程度与CRP,费里丁和LDH升高相关;早期的生化异常不能预测PCC的发展.
结论:
- 血液测试异常与持续的低级炎症相一致,在RESc PCC表型中可检测到18个月.
- 这些发现支持长期炎症在PCC病变发生过程中的作用.
- 针对RESc患者的抗炎疗法和症状特异性干预措施的临床试验是有必要的.
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