微妙扩散加权成像损伤动态的意义:对检测扩散加权成像损伤逆转在内血管中风治疗中的方法进行比较分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 在MRI上限制性扩散是缺血性脑损伤的早期标志物.
• 扩散权重成像损伤逆转 (DWI-R) 是一个已知的现象.
• 检测DWI-R的方法不同,影响了病变动态的解释.

研究的目的:

• 为了比较用于检测DWI-R的不同方法,包括基于voxel的分析.
• 评估DWI-R检测方法与急性缺血性中风患者的临床结果之间的相关性.
• 为了研究微妙的病变动态,没有被捕捉到更简单的方法,与临床结果相关.

主要方法:

• 对216名急性缺血性中风患者的MRI数据进行了回顾性分析,这些患者在内血管治疗前后进行了内血管治疗.
• DWI-R定义为DWI-Alberta中风计划早期计算机断层扫描得分增加,DWI体积减少或初始DWI损伤的部分逆转.
• 逻辑二进制回归用于评估3个月修改的兰金表得分和DWI-R之间的关联,比较不同的定义.

主要成果:

• 25%的患者显示DWI-Alberta中风计划早期计算机断层扫描得分增加,32%显示DWI体积减少;两者都与有利的结果相关 (ORs 4.90,5.60).
• 基于voxel的分析发现,在64.5%的病例中,初始病变的逆转率≥20%.
• ≥20%的初始病变逆转与改善的结果显著相关 (OR 2.22),即使是整体病变进展.

结论:

• 在接受内血管治疗的患者中,DWI-R是常见的,并且与良好的结果相关.
• 微妙的病变动态,可通过基于voxel的分析检测,提供显著的临床益处.
• 对于全面了解中风恢复,DWI-R应该被视为连续性,而不是二进制措施.