塞法托林加上万科米辛或达普米辛与万科米辛或达普米辛单独治疗MRSA细菌病的比较有效性:最新的系统性审查和代研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床药房 临床药房
• 医学微生物学 医学微生物学

背景情况:

• 甲素耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 细菌症是一个重大的临床挑战.
• 越来越多地使用Ceftaroline (CPT) 结合Vancomycin或Daptomycin,但其附加益处尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 为了比较基于CPT的组合疗法的有效性和安全性,与MRSA细菌病的万科米辛或达普托米辛单一疗法相比.
• 评估基于CPT的组合对所有原因死亡率和微生物复发的影响.

主要方法:

• 在MEDLINE,Scopus和Cochrane Central中进行了系统的文献搜索.
• 使用元分析和元回归来汇集来自10项队列研究和1项随机对照试验的数据.
• 主要结局包括全因死亡率和微生物复发,使用I2统计评估异质性.

主要成果:

• 总共有22,938名患者被纳入分析.
• 基于CPT的组合疗法显示死亡率与单一疗法相当 (17.2%对17.2%;RR 1.13;p=0.50).
• 微生物学复发率在两组之间是相似的 (2.9%对1.4%;RR 0.86;p=0.59),没有发现显著差异.

结论:

• 基于CPT的组合疗法在MRSA细菌血症中没有显著的死亡益处,而不是万科米辛或达普米辛单一治疗.
• 在这次元分析中,治疗时间并不是影响结果的重要因素.