血小板水平与牙科手术出血风险相关:系统性审查

科学领域:

• 口腔外科和牙周科.
• 血液学 血液学 血液学
• 患者安全 患者安全

背景情况:

• 手术前血小板数量低 (血小板缺血) 是手术出血的一个问题.
• 牙科干预,特别是口腔手术,存在术后出血的风险.
• 关于牙科手术在血小板数量低的患者的安全性的证据有限.

研究的目的:

• 在手术前血小板计数低于50,000/μL的患者中,在牙科干预后对术后出血的证据进行综合.
• 为了比较患有血小板数量低的患者的出血率与接受牙科手术的血小板数量正常患者的出血率.
• 为了告知临床决策,关于对血栓塞瘤患者的牙科治疗.

主要方法:

• 进行了没有元分析的定量合成.
• 在Ovid MEDLINE和Embase上进行了广泛的电子文献搜索.
• 包括从1946年到2024年4月发表的研究,没有对设计的限制.

主要成果:

• 该审查包括16项研究,包括983例 (968例口腔手术,10例牙周科,5例牙科麻醉).
• 术后出血发生在血小板计数<50,000/μL的患者中为12.9%,而计数≥50,000/μL的患者中为4.9%.
• 在低血小板计数组中观察到出血的风险比率 (2.95) 显著更高.

结论:

• 手术前血小板数量低 (<50,000/μL) 似乎不是牙科干预的绝对禁忌.
• 然而,手术后出血率较高,特别是在口腔手术后,与血小板数量较低有关.
• 建议对个别患者进行评估,需要进一步进行受控试验,以澄清风险和管理策略.