在表面巴雷特食道腺癌的内镜下粘膜剖析过程中技术困难的预测因素
Koyo Kido1,2, Yusuke Horiuchi1, Manabu Takamatsu3
1Department of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo, Japan.
预测表面巴雷特食道腺癌 (sBEA) 的内镜下粘膜解剖 (ESD) 的技术困难至关重要. 长段巴雷特食道和广泛的环形参与是SBEAESD期间挑战的关键预测因素.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 胃肠内镜检查 胃肠内镜检查
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 是对表面巴雷特食道腺癌 (sBEA) 的标准治疗方法.
- 对sBEA的ESD程序可能在技术上具有挑战性,原因是患者特定的因素,如呼吸运动和食道周围静止.
- 对于 sBEA 的 ESD 技术困难的预测因素以前没有被确定.
研究的目的:
- 为了确定在表面巴雷特食道腺癌 (sBEA) 进行内镜下膜剖析 (ESD) 期间技术困难的预测因素.
主要方法:
- 一项回顾性单中心队列研究分析了在2006年4月至2025年1月期间接受ESD的sBEA患者.
- 排除标准包括先前的食管切除术,化学放射治疗,分阶段环形ESD或同时切除多个病变.
- 技术困难的定义是切除时间≥120分钟,穿孔,不完整的治疗或零碎切除. 用物流回归分析来确定预测因素.
主要成果:
- 在188名患者分析的199个病变中,有16.6%被认为是技术困难的.
- 多变量分析显示,长段巴雷特食道 (LSBE) (aOR:2.380) 和食道 (aOR:4.460) 的≥1/2的周长参与是技术困难的独立预测因素.
- 这些因素与较低的R0切除率,负水平边缘和ESD后收缩增加相关.
结论:
- 长段巴雷特食道 (LSBE) 和广泛的 (≥1/2) 周围食道干扰是对sBEA的ESD技术困难的重要预测因素.
- 这些因素的手术前识别可以帮助选择适当的操作人员和ESD程序策略.
- 这种知识可以帮助优化患者的治疗结果和治疗sBEA的程序成功率.
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