在重症监护室限制决策工具的比较:一项观察性横截面研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 护理实践 护理实践
• 临床决策支持 临床决策支持

背景情况:

• 物理限制决定中的主观性需要结构化的工具.
• 在重症监护室 (ICU) 中,有效的决策工具至关重要.

研究的目的:

• 通过观察来比较制决定树 (RDT) 和制决定轮 (RDW) 的有效性.
• 评估两个结构化决策工具,用于ICU中的身体限制决策.

主要方法:

• 一个描述性的,横截面的,观察性的比较研究.
• 105名ICU患者每天两次使用RDT和RDW被单独的观察员评估.
• 统计分析包括曼-惠特尼U和克鲁斯卡尔-瓦利斯H测试.

主要成果:

• 早晨的评估显示RDT与RDW:71%与72.4%没有克制,20%与21.9%的替代,9%与5.7%的克制.
• 晚上评估显示RDT与RDW:68.6%与72.4%没有克制,18.1%与22.9%的替代,13.3%与4.8%的克制.
• 对于两种工具,格拉斯哥昏迷量表得分和先前的限制史都存在显著差异 (分别为p < 0.05和p < 0.001).

结论:

• 无论是RDT还是RDW都可以由ICU护士实施.
• 患者的意识水平和先前的限制历史是限制决策的关键因素.
• 客观工具支持以患者为中心的护理,考虑 Delirium 和意识等因素.