社区卫生工作者领导的生活方式和社会决定因素计划对太平洋岛民心脏代谢健康的影响
Joseph Keawe'aimoku Kaholokula1, Eunjung Lim2, Claire Townsend Ing1
1Department of Native Hawaiian Health, John A. Burns School of Medicine, University of Hawai'i at Mānoa, Honolulu, HI.
在PILI Pasifika计划 (PPP) 有效地减少了原住民夏威夷/太平洋岛屿成年人的心脏代谢风险因素. 这种以文化为基础的干预,由社区卫生工作者领导,也改善了健康的社会决定因素.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 健康差异 在健康上的差异
- 生活方式干预措施 生活方式干预
背景情况:
- 原住民夏威夷人/太平洋岛民 (NHPI) 患糖尿病和心脏代谢疾病的比例很高.
- 健康的社会决定因素 (SDoH) 显著影响NHPI健康结果.
- 根据文化定制的干预措施对于解决NHPI社区的健康不平等至关重要.
研究的目的:
- 评估PILI Pasifika计划 (PPP) 在改善NHPI成年人心脏代谢风险因素方面的可行性和有效性.
- 评估由社区卫生工作者 (CHW) 领导的文化基础的生活方式干预对SDoH的影响.
- 确定PPP对不同NHPI种群的可接受性和适应性.
主要方法:
- 一个平行组随机对照试验在多个美国州和太平洋岛屿进行.
- 242名具有至少一个心脏代谢风险因素的NHPI成年人被随机分配到PPP干预 (n=130) 或等候名单对照 (n=112).
- PPP干预包括12个每周的会议,根据糖尿病预防计划进行调整,包括以SDoH为重点的活动.
主要成果:
- 与对照组相比,PPP参与者表现出体重,HbA1c,血压,LDL和总胆固醇的显著降低.
- 干预组在水果/蔬菜摄入量,体力活动,食品素养,社会支持和住房稳定性方面有所改善.
- 医疗保健工作人员和参与者都报告了PPP的高可行性,文化相关性和适应性.
结论:
- 由具有文化能力的医疗保健工作者提供的PPP是改善NHPI成人心脏代谢,行为和SDoH结果的有效干预措施.
- 该计划显示了在各种NHPI社区实现可扩展和可持续实施的承诺.
- 在文化上量身定制,由医疗保健工作者领导的项目可以解决健康差异,并改善服务不足的人群的福祉.
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