在心脏康复计划期间,在非常高和极端心血管风险患者中实现低密度脂蛋白标

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 预防性心脏病学 预防性心脏病学
• 脂质管理 脂质管理

背景情况:

• 低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇的目标在现实环境中经常无法实现,特别是在心血管 (CV) 风险较高的患者中.
• 心脏康复 (CR) 计划提供了一个结构化的环境来管理心血管风险因素.

研究的目的:

• 在完成CR计划后,评估在非常高和极端心血管风险患者中LDL胆固醇目标的实现.
• 在CR计划队列中,评估随着时间的推移LDL目标实现的趋势.

主要方法:

• 从2012年1月到2023年12月参加CR计划的940名冠状动脉综合征患者的分析.
• 根据日期和风险类别 (极端风险<70 mg/dL,<55 mg/dL和<40 mg/dL) 定义的LDL目标有所不同.
• 收集了有关患者人口统计,LDL胆固醇水平和药物治疗的数据,包括高强度他类药物,ezetimibe,PCSK9抑制剂和bempedoic酸.

主要成果:

• 平均LDL胆固醇从107.3±39.3毫克/分升降至64.5±24.6毫克/分升.
• 总体而言,53.1%的患者实现了他们的LDL目标,近年来观察到的比率更高 (例如,2023年75.7%).
• 只有16.4%的极端心血管风险患者 (29.8%的队列) 达到严格的LDL目标<40 mg/dL,尽管这一比例在2023年提高到22.7%.

结论:

• 在CR计划中,LDL目标的实现令人鼓舞,并且随着时间的推移而有所改善,这可能是由于提高了认识和新的治疗方法.
• 尽管总体上取得了进展,但在实现极端心血管风险患者的LDL目标方面仍然存在重大差距.
• 加强鉴定和量身定制的治疗策略对于优化CV风险最高人群的脂质管理至关重要.