在使用日本DPC数据库的住院患者中诊断大动脉解剖和肺栓塞的有效性

科学领域:

• 医疗信息学 医疗信息学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 急性大动脉解剖 (AD) 和肺血栓塞栓症 (PE) 是关键的,危及生命的诊断.
• 在日本,对AD和PE的行政数据的验证有限.
• 准确的编码对于研究和公共卫生监测至关重要.

研究的目的:

• 为了验证国际疾病分类的准确性,第10版 (ICD-10) 在日本的诊断程序组合 (DPC) 数据库中为急性AD和PE编码.
• 评估DPC数据在学术医院环境中识别这些疾病的有用性.

主要方法:

• 来自东京大学医院的DPC数据的回顾性审查 (2018年4月-2024年3月).
• 确定患有AD (I710) 和PE (I260/I269) 特定ICD-10代码的患者.
• 医疗图表审查用于诊断确认和敏感性,特异性和积极预测值 (PPV) 的计算.

主要成果:

• 在10,483个记录中,通过图表审查确认了47例急性AD病例和48例急性PE病例.
• 对急性AD和PE的敏感度为100.0%.
• 针对AD的特异性为96.6%,针对PE的特异性为89.6%. 在AD中,PPV为87.0%,在PE中为67.6%.

结论:

• 在DPC数据库中的ICD-10代码证明了在识别急性AD和PE方面具有很高的准确性,特别是高灵敏度.
• 较低的PPV对于PE可能会受到包括慢性疾病的影响;DPC数据需要谨慎地用于研究.
• 建议进行多中心验证,以提高这些发现的通用性,以便在更广泛的研究和监测应用中使用.