心脏代谢多病症和肺栓塞的短期结果:来自CURES注册-2的发现

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肺部病理学 肺部病理学
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 心脏代谢多病症 (CMM),多种心脏代谢疾病 (CMD) 的共存,越来越被认可,但其对急性肺栓塞 (PE) 结果的影响尚不清楚.
• 调查CMM的患病率及其与短期结果,治疗模式和PE患者中介因素的关联对于改善患者护理至关重要.

研究的目的:

• 确定急性PE患者中CMM的负担.
• 评估CMM与30天全因死亡率和出血事件之间的关联.
• 探索CMM如何影响治疗策略,并确定潜在的调解途径.

主要方法:

• 分析了来自急性PE全国多中心前性注册表的7284名患者.
• 定义CMM是两个或两个以上心脏代谢疾病 (高血压,糖尿病,脂质失调,先前存在的心血管疾病或中风) 的存在.
• 利用考克斯回归模型来估计危险比率和因果调解分析,以探索潜在的机制.

主要成果:

• 24.8%的PE患者患有CMM,54.2%患有至少一个CMD.
• 独立地,CMM与30天全因死亡 (HR=1.28) 和出血 (HR=1.45) 的风险增加有关.
• 在中高风险PE中,CMM与减少再注射治疗的使用有关;BMI,葡萄糖和功能标志物部分调解了这些关联.

结论:

• 在PE中,CMM是普遍存在的,并且独立地增加了短期死亡和出血的风险.
• 在PE患者中,CMM可能会影响治疗选择,包括再注射疗法.
• 将CMM纳入风险评估工具可以加强PE的分层和临床决策.