战略选择和定价能力:Optum收购的门诊外科中心和医生诊所

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 医疗保健市场竞争 医疗保健市场竞争
• 在医疗保健中进行垂直整合.

背景情况:

• 保险公司和提供者之间的垂直整合正在改变美国医疗保健格局.
• 联合健康集团的Optum部门是通过战略收购这一趋势的关键参与者.
• 了解这些收购对市场的影响对于政策和成本控制至关重要.

研究的目的:

• 调查Optum收购医生实践是否导致与医院门诊部门相比,门诊手术中心 (ASC) 的使用增加.
• 为了确定Optum收购ASC是否影响了向竞争对手保险公司收取的价格.
• 分析Optum医师实践收购中的战略模式.

主要方法:

• 对医疗保险索赔数据 (2013-2021) 的分析,以评估医生实践获得后的ASC转介份额的变化.
• 分析商业索赔数据 (2015-2018) 以评估ASC收购对定价的影响.
• 统计方法,以考虑患者的特征,并确定战略收购模式.

主要成果:

• 奥普特姆收购的医生实践并没有与ASC转诊率的显著增加有关.
• 奥普特姆优先获得了已经显示出高ASC利用率的医生实践.
• 奥普特姆收购ASC与对竞争保险公司收取的价格上11.0%有关,影响了设施和专业费用.

结论:

• 奥普图姆的策略似乎涉及收购现有高ASC使用的实践,而不是推动新的利用转变.
• 奥普特姆的ASC收购对竞争的保险公司的医疗保健价格有明显的通货膨胀影响.
• 这些发现引发了对市场竞争,定价权力和垂直整合导致的整体医疗保健成本的担忧.