通过光线施加金属支架进入胰腺胆道系统:对内镜超声波指导干预的最新研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 腹腔和瘤手术产生了手术改变的解剖学 (SAA),使胆道干预复杂化.
• 标准ERCP在SAA患者中通常是不可行的,需要采用替代方法.
• 现有的替代方案,如肠镜或腹腔镜辅助ERCP,具有技术和后勤限制.

研究的目的:

• 在SAA中审查和分析内超声波 (EUS) 导向的ERCP的基于证据的技术.
• 为了比较不同EUS指导的ERCP方法的结果.
• 在SAA中提供关于管理胰腺胆干预的指导.

主要方法:

• 关于EUS指导的ERCP技术 (EDGE,EDEE,EDDE,EDCE) 的当前文献的审查.
• 分析使用光对立金属支架 (LAMS) 创建EUS引导性解的技术和战略方面.
• 评估通过LAMS的ERCP程序和管管理策略.

主要成果:

• 使用LAMS,EUS指导的ERCP恢复了SAA中的标准ERCP的访问.
• 详细讨论了解剖形成,ERCP性能和LAMS管理的详细技术方面.
• 提出了一种算法,以协助复杂的SAA胰腺胆干预的决策.

结论:

• 由EUS指导的ERCP是SAA中胆汁干预的可行替代方案.
• 适当的技术和LAMS的管理对于成功的结果至关重要.
• 拟议的算法可以指导内镜医生处理这些具有挑战性的病例.