一个基于互联网的认知行为自我管理干预手部骨关节炎或纤维肌痛患者 - 两个随机对照试验

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 精神病学是一个精神病学.
• 数字健康数字健康

背景情况:

• 风湿和肌肉骨疾病对健康造成重大负担.
• 基于互联网的认知行为疗法 (iCBT) 正在探索治疗慢性疼痛疾病.
• 手部骨关节炎和纤维肌痛是常见的疾病,对患者的生活产生重大影响.

研究的目的:

• 评估治疗师指导的iCBT在改善疼痛应对和手部骨关节炎 (OA) 和纤维肌痛 (FM) 的二次结果方面的有效性.
• 为了比较iCBT与手部OA的通常护理以及纤维肌痛等候名单.

主要方法:

• 进行了两项并行组优势随机对照试验.
• 手部OA队列 (n=70) 接受了通常的护理或通常的护理 + iCBT.
• 纤维肌痛队列 (n=70) 接受了ICBT或等候名单控制.
• 在基线,干预后和6周/3个月的随访期间通过标准化问卷收集的数据.
• 使用线性混合模型进行治疗意向分析,并使用统计师掩盖.

主要成果:

• 对于手部骨关节炎,干预后没有观察到疼痛应对的显著差异 (p=0.187),但在6周后 (p=0.039) 有一个小到中等的影响有利于ICBT.
• 对于纤维肌痛,干预后发现疼痛应对中大改善,有利于ICBT (p=0.003),但没有持续.
• 对于这两种情况,在次要结果 (例如,残疾,影响) 中都观察到显著的改善,特别是在3个月的随访时 (p≤0.047).

结论:

• 治疗师指导的ICBT在主要终点上有效改善了纤维肌痛患者的疼痛应对能力.
• 手部OA试验没有达到对应疼痛的主要终点.
• 探索性研究结果表明,ICBT对这两种疾病都有潜在的益处,特别是在具有高疾病影响的子组中,值得复制.