实施综合性结核病预防治疗计划:对接触者暴露于耐药菌株的莫西弗洛克萨或贝达奎林的安全性,有效性和可接受性
Alexandra V Solovyeva1, Grigory V Volchenkov2, Oksana I Ponomarenko1
1Independent Nonprofit Organization Center of Partnership Assistance in Healthcare "Zdorovye.ru", Moscow, Russia.
结核病预防治疗 (TPT) 对接触者暴露于耐药菌株,包括耐诺结核病 (TB) 的接触者是安全有效的. 实施TPT计划可以降低高负担环境中的结核病发病率和传播.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 全球抗药性结核病 (DR-TB) 的增长率需要有效的预防策略.
- 预防性结核病治疗 (TPT) 对于阻止结核病的进展和在接触者之间传播至关重要.
- 对接触者暴露于耐诺结核病 (XDR前或XDR结核病) 的最佳TPT仍然是积极研究的领域.
研究的目的:
- 评估新型TPT治疗方案的安全性,可接受性和有效性,用于接触者接触了耐药结核病.
- 评估与不同TPT疗法相关的结核病和药物不良反应 (ADR) 的发生率.
- 为了比较开始TPT的人与拒绝TPT的人之间的TPT完成率和TB发病率.
主要方法:
- 对成年结核病接触者,无家可归者和接受TPT治疗的艾滋病毒感染者进行回顾性队列研究.
- 根据指数患者药物敏感性测试,提供了六种TPT疗法:3HP,6H,3HRb,4R,4Mfx或3Bdq.
- 在12个月的随访期间,监测包括药物不良反应 (ADR),TPT完成和结核病发病率.
主要成果:
- 403人开始TPT;没有报告危及生命的副作用或死亡.
- 与3HP (75.9%) 相比,基于贝达基林的治疗方案 (3Bdq) 的ADR率最低,完成率最高 (95.2%).
- 在那些拒绝TPT的人群中,结核病发病率是开始TPT的人群的四倍.
结论:
- 对耐药结核病的预防性治疗,包括耐诺菌株,是可以接受的,安全和有效的.
- 全面的TPT程序对于保护接触并减少在高负荷DR-TB环境中的传输至关重要.
- 新型的TPT疗法,特别是那些含有贝达基林的疗法,为管理DR-TB接触提供了一个有前途的方法.
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