一个肺移植接受者的持续性 Candida Keyfr 血流感染病例

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 移植医学 移植医学
• 菌类学 菌类学是指菌类学.

背景情况:

• 异形性肺纤维化需要肺移植,这是一个复杂的程序,可能会出现术后并发症.
• 真菌感染,特别是来自供体来源的真菌感染,是固体器官移植中罕见但严重的威胁.
• 坎迪达克菲尔 (Kluyveromyces marxianus) 的血流感染带来了显著的发病率和死亡率风险.

研究的目的:

• 在肺移植后报告一个独特的捐赠者衍生的Candida Kefyr血流感染病例.
• 突出诊断和治疗的挑战,与罕见的真菌感染在移植接受者.
• 强调临床警和多学科管理在移植后并发症的重要性.

主要方法:

• 一名67岁的肺移植接受者患上了耐火性败血性休克.
• 血液培养物确定了Candida Kefyr,匹配了供体支气管支气管洗分离物.
• 治疗包括不断升级的抗真菌疗法 (米卡金,波萨可纳,脂质体安福特 B,沃里可纳) 和支持性护理,包括体外膜氧化 (ECMO).

主要成果:

• 最初的抗真菌疗法未能清除真菌病,因此需要调整剂量并添加脂质体安福特B.
• 在添加安二B后,血动力学改善和ECMO断奶得到了实现.
• 尽管最初有反应,但持续的白血病和并发症,如液和胆管关节病变,需要进一步使用voriconazole治疗眼球透.
• 长期抗真菌疗法观察到菌病的成功清除和胆管甲状腺病变的消失.

结论:

• 来自捐赠者的真菌感染是肺移植中罕见但至关重要的并发症.
• 根据Candida Kefyr的血流感染情况,需要采取积极的和量身定制的抗真菌策略.
• 提高临床怀疑,快速诊断和迅速的多学科干预对于管理这种罕见的移植后真菌感染至关重要.