关于PD-L1的诊断途径和活检优化以及高级非小细胞肺癌中的分子概况的现实世界证据:为期四年的队列分析
Luís Vaz Rodrigues1,2, Joana Oliveira3, Joana Duarte4
1. Pulmonology Department, Francisco Gentil Portuguese Institute of Oncology of Coimbra, Coimbra, Portugal.
像EBUS和EUS-B这样的最小侵入性诊断技术显著减少了晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 诊断和治疗的延迟. 更快的诊断与改善的患者存活率相关,突出了简化NSCLC护理途径的需要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 肺部病理学 肺部病理学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 及时诊断和治疗启动对于改善晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的结果至关重要.
- 诊断延迟可能会对患者的生存率和治疗有效性产生负面影响.
- 越来越多地探索微创技术,以有效评估NSCLC中的生物标志物.
研究的目的:
- 评估诊断延迟对晚期NSCLC患者的生存的影响.
- 评估微创技术 (EBUS/EUS-B) 在生物标志物评估和诊断时间表中的作用.
- 在现实世界队列中分析诊断程序,治疗时间和患者存活率之间的关联.
主要方法:
- 对205名晚期NSCLC患者的回顾性队列研究 (2020年1月至2023年12月).
- 诊断程序包括内支气管超声波 (EBUS) /内镜超声波-支气管镜检查 (EUS-B),横支气管活检和外科活检.
- 多变量模型分析了诊断程序的时间,治疗的时间和生存率.
主要成果:
- 时间到第一次诊断程序独立预测死亡率 (HR=1.66;p=0.016).
- EBUS (中位数为8天) 和EUS-B (中位数为5天) 的诊断时间明显比胸前活检 (20.5天) 或外科活检 (24.5天) 短.
- 最少侵入性方法为全面的生物标志物分析提供了足够的组织,并且与较早的全身疗法启动有关 (p=0.011).
- 可采取行动的突变 (HR=0.56;p=0.013) 和高的PD-L1 (HR=0.44;p=0.003) 与降低的死亡率有关.
结论:
- 像EBUS和EUS-B这样的最小侵入性技术可以加快诊断,并确保在先进的NSCLC中进行充分的生物标志物采样.
- 较短的诊断时间,由内镜方法促进,独立地与改善的生存率有关.
- 简化诊断途径和增加对内镜手术的准入对于优化高级NSCLC的护理和结果至关重要.
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