脑卒中后行走康复的临床试验是否捕捉到了社区流动性和参与结果? 一个描述性的方法审查
Prakash V1, Riddhi Nandha2, Drashti Patel2
1Department of Neurophysiotherapy, MGM Institute of Physiotherapy, Chhatrapati Sambhajinagar, Maharashtra, India.
脑卒中康复试验往往优先考虑步行能力,而不是真实世界的社区参与. 未来的研究需要包括参与层面的结果和非健行人员,以更好地反映患者的优先事项,并改善中风恢复研究.
科学领域:
- 神经康复疗法 神经康复疗法
- 临床试验方法论 临床试验方法论
- 患者为中心的结果.
背景情况:
- 脑卒中康复研究正在扩大,需要与患者优先事项一致的结果措施.
- 有效的结果测量对于临床相关性至关重要,并尽量减少中风后干预的研究浪费.
研究的目的:
- 评估中风后行走康复试验的主要结果是否捕捉到社区的流动性和参与.
- 评估选择的初级结果与中风恢复中以患者为中心的目标的对齐.
主要方法:
- 对中风后行走康复的随机和准随机试验的系统审查.
- 从包括PubMed,CENTRAL和PEDro在内的数据库中分析了2013-2023年间发表的100项试验的随机样本.
- 主要结果的分类是基于障碍的,基于表现的行走能力,功能性行走/移动性和社区/参与水平的类别.
主要成果:
- 基于表现的行走能力 (39%) 和功能性行走/移动性 (36%) 是最常见的初级结局.
- 社区和参与层面的结果很少被优先考虑 (3%).
- 大多数试验都招募了出行参与者 (68%),非出行参与者的代表性不足 (10%).
结论:
- 脑卒中行走康复试验主要侧重于损伤和绩效指标,而不是真实世界的社区参与.
- 需要系统地纳入参与层面的结果,并包括非行走的参与者,以确保研究反映了中风恢复的全部范围.
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