长期癌症幸存者咨询和心血管疾病风险因素控制:一项随机临床试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 儿童癌症幸存者患心血管疾病 (CVD) 的风险较高.
• 许多高风险的幸存者没有得到及时的心血管疾病查.
• 在这个人群中,不充分治疗心血管疾病风险因素,如高血压,脂质失调和葡萄糖不耐受是常见的.

研究的目的:

• 评估基于幸存者护理计划 (SCP) 的咨询干预是否能改善儿童癌症高风险成年幸存者的心血管疾病风险因素控制.
• 评估个性化风险信息和管理规划对心血管疾病风险因素的影响.

主要方法:

• 一项随机临床试验 (传播健康信息和改善与初级保健协调 (CHIIP) 研究) 涉及347名儿童癌症的成年幸存者,他们的心血管疾病风险因素未得到充分治疗.
• 参与者被随机分配到基于SCP的咨询干预或增强护理 (控制) 中.
• 干预包括远程咨询会议和个性化管理计划;对照组获得基本反和鼓励咨询初级保健临床医生 (PCC).

主要成果:

• 与增强护理对照组相比,基于SCP的咨询干预并没有显著减少心血管疾病风险因素的治疗不足 (几率比,1.31;95% CI,0.84-2.05).
• 然而,参与者参与干预的更大程度与1年治疗不足的减少有关 (几率比,0.31;95% CI,0.18-0.72).
• 干预组对心血管疾病风险的PCC文档有所改善 (14.8%对0.9%;P=.002).

结论:

• 除了标准风险评估和与初级保健临床医生沟通之外,增加基于生存者的自我管理咨询并没有显著减少心血管疾病风险因素的治疗不足.
• 需要进一步的研究来确定有效的策略,以减轻高风险儿童癌症幸存者的心血管疾病风险.
• 加强对干预的参与显示出减少治疗不足的潜力,这表明了量身定制方法的潜力.