可能风险的类风湿性关节炎用甲状腺素治疗中枢神经系统复发的扩散大B细胞淋巴瘤

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 类风湿病学 类风湿病学

背景情况:

• 中枢神经系统 (CNS) 复发是扩散型大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的罕见但往往致命的并发症.
• 鉴定中枢神经系统复发高风险患者对于有效的中枢神经系统预防策略至关重要.
• 类风湿性关节炎 (RA) 作为DLBCL中中枢神经系统复发的潜在额外危险因素正在研究中.

研究的目的:

• 评估类风湿性关节炎作为诊断为DLBCL的患者中枢神经系统复发的独立风险因素.
• 根据已识别的风险因素,确定可能从特定的中枢神经系统预防中受益的DLBCL患者.

主要方法:

• 在2016年6月至2021年5月期间诊断的85名DLBCL患者的回顾性检查,随访至少3年.
• 中枢神经系统复发的诊断通过成像,临床表现和组织学/细胞学分析得到证实.
• 包括费舍尔精确测试在内的统计分析被用来评估RA史与中枢神经系统复发之间的关联.

主要成果:

• 在85名DLBCL患者中,9人 (10.6%) 经历了中枢神经系统复发.
• 三名中枢神经系统复发的患者没有先前确定的风险因素,但接受了低剂量甲状腺素治疗.
• 在DLBCL患者中,中枢神经系统复发和同时出现的类风湿性关节炎之间发现了统计学意义上的关联 (p=0.036).

结论:

• 类风湿性关节炎被确定为DLBCL中中枢神经系统复发的潜在危险因素.
• 在DLBCL患者中,建议在RA和高中枢神经系统复发风险的DLBCL患者中对甲状腺素再给药时谨慎使用.
• 临床医生应该意识到这一关联,并在管理这些患者时谨慎考虑.