开发MANTAP评分,用于预测中期肝细胞癌患者的一年死亡率,这些患者接受过动脉化学栓塞治疗

科学领域:

• 肝胆瘤学 肝胆瘤学
• 干预性放射学 干预性放射学
• 临床预后 临床预后

背景情况:

• 超动脉化血栓化 (TACE) 是中期肝细胞癌 (HCC) 的首要治疗方法.
• 由于瘤负担和肝功能异质,治疗的适宜性和结果各不相同.
• TACE可能会损害肝功能,特别是在患有较大的瘤的患者中.

研究的目的:

• 开发和验证TACE接受中期HCC患者一年死亡率的预测模型.
• 确定影响该患者队列生存的关键预后因素.
• 为临床使用创建一个简单的风险分层工具.

主要方法:

• 使用印度尼西亚国家肝细胞癌注册表 (RINKAS) (2006-2022) 的数据进行了回顾性队列研究.
• 使用双变量和多变量考克斯回归分析来确定1年死亡率的预后因素.
• 使用AUROC,Hosmer-Lemeshow测试,校准曲线和启动用于验证的模型性能进行了评估.

主要成果:

• 该研究包括538名中期HCC患者,其中191人接受TACE,显示1年生存率为49.8%.
• 一年死亡率的显著预测因素被确定为ALBI 2-3级,结节大小≥11厘米,AFP ≥1000 ng/mL.
• 开发的MANTAP模型将患者分为低,中等和高风险组,具有明显的死亡率 (分别为29.6%,52.9%和75.1%) 并显示可接受的预测性能 (AUROC 0.72).

结论:

• 在接受TACE的中期HCC患者中,MANTAP评分提供了一种简单的风险分层方法.
• 这种工具可以帮助临床医生估计一年死亡风险.
• 该模型提供了有价值的预后信息,以指导治疗决策和患者管理.