在第三级新生儿重症监护病房 (NICU) 中,与亲肠营养相关的胆固醇和肝功能障碍:一项回顾性队列研究
Zeba S Moin1,2, Helen M Evans1,2,3, Mariam J Buksh4
1Department of Paediatric Gastroenterology, Starship Child Health, 2 Park Road, Grafton, Auckland 1023, New Zealand.
新生儿胆固醇症需要长时间的肠外营养 (PN) 可以导致肝病,即使没有胃肠道问题. 长期PN没有肠道疾病的早产婴儿表现出与肠道疾病患者相似的肝功能障碍.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
背景情况:
- 新生儿胆固醇症是新生儿重症监护室 (NICU) 的一个重大问题.
- 肠道衰竭相关的肝病 (IFALD) 是长时间的肠外营养 (PN) 的已知并发症.
- 这项研究研究了新生儿的胆固醇病,确定了肠道衰竭和IFALD的子集.
研究的目的:
- 评估新生儿的胆固醇形成,并确定那些符合肠道衰竭和IFALD的标准的人.
- 为了比较患有胃肠道 (GI) 疾病的和没有胃肠道 (GI) 疾病的婴儿长期PN的结果.
主要方法:
- 对NICU指南对胆固醇病的评估 (2008-2022) 的回顾性审计.
- 确定的婴儿具有合胆红素≥20μmol/L和分成的总胆红素≥20%.
- 与接受长期PN (≥30天) 的婴儿进行比较,根据肠道疾病的存在或不存在.
主要成果:
- 在208名患有胆固醇病的婴儿中,99名接受了长期PN;39名没有胃肠道疾病.
- 患有肠道疾病的婴儿有更高的胃口病率 (76.7%) 和更大的PN暴露 (中位数为72天而不是40天).
- 没有胃肠道疾病的长期PN的婴儿表现出相似的肝功能障碍,包括IFALD的发展 (15.4%与胃肠道疾病组的56.7%相比).
结论:
- 在没有胃肠道疾病的非常早产和低出生体重婴儿中,延长PN与肝功能障碍有关.
- 这种功能障碍与在接受类似治疗的肠道疾病的婴儿中观察到的功能障碍相似.
- 早期识别和管理胆固醇和PN对于预防易受伤害的新生儿的IFALD至关重要.
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