同步双边肺结节的一阶段与两阶段胸腔镜手术:系统性审查和元分析
Rachid Eduardo Noleto da Nobrega Oliveira1, Guilherme Franceschini Machado2, Isabella Cabianca Moriguchi Caetano Salvador3
1Department of Thoracic Surgery, Barretos Cancer Center, Barretos, Brazil.
一阶段双边肺切除更有效,减少了手术时间,住院时间和成本,而不会增加并发症. 这种方法支持同步双边结节的选定患者更早地康复.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 对同步双边肺结节的最佳手术策略进行了讨论.
- 一阶段双边切除提供了潜在的后勤和临床益处,但也引发了安全问题.
研究的目的:
- 系统地比较同步双边结节的单阶段与双阶段肺切除的安全性和效率.
- 评估手术结果,住院,费用和并发症.
主要方法:
- 对10项涉及1015名成年患者的观察性研究进行了系统审查和元分析.
- 连续结果 (手术时间,住院时间,费用) 和二元结果 (并发症) 的比较.
- 使用随机效应模型,以及子组和元回归分析.
主要成果:
- 一阶段切除显著减少了手术时间 (MD -24.36分钟),住院时间 (MD -2.79天) 和直接手术费用 (MD -5,543.73美元).
- 在手术期间输血,持续的空气泄漏或心律不整方面没有发现显著差异.
- 肺损伤类型影响了住院时间,但叶片切除率没有影响结果.
结论:
- 一阶段双边切除是一种高效的策略,其安全性与两阶段手术相提并论.
- 这种方法可能会导致更早的康复,并促进选择患者及时的全身治疗.
- 经验丰富的中心的实施得到了这些发现的支持.
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