综合性血压管理以改善早期产后血压参数:一个随机对照试验

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 心血管医学 心血管医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在妊娠高血压后7-10天内,对产后血压 (BP) 评估的不良遵守.
• 目前产后血压控制指南的严格性不如非孕妇的标准.
• 在产后期需要改进BP管理策略.

研究的目的:

• 评估一个全面的BP管理计划是否能在产后7-10天改善BP结果.
• 确定严格的血压控制 (<140/90 mmHg) 是否与标准目标 (<150/100 mmHg) 相比,提高产后血压管理.
• 将综合管理与远程监控与临床医生指导管理进行比较.

主要方法:

• 随机试验涉及334名患有高血压的产后患者 (慢性,妊娠,孕前/孕,HELLP综合征).
• 四个方面:通过远程监测进行全面管理,与临床医生指导的管理相结合,结合严格的与标准的血压控制目标.
• 主要结局:产后7-10天对人体血压进行评估;次要结局包括血压确定,血压变化,药物开始和不良事件.

主要成果:

• 在综合和临床医生指导的管理之间,在人身BP访问出席率上没有显著差异 (62.5%与52.4%对比).
• 综合管理显著增加了任何BP确定 (远程或面对面) (91.7%对57.2%).
• 在综合计划中,严格的血压控制降低了缩血压 (-1.8 与 5.7 mmHg 相比) 并增加了抗高血压药物的开始 (32.1% 与 8.2% 相比).

结论:

• 一个全面的产后血压管理计划,包括远程监测,增加了患者的血压报告,但没有亲自参观.
• 紧密的血压控制 (<140/90 mmHg) 与综合管理相结合,有效降低了缩血压,并增加了开始服用抗高血压药物的可能性.
• 研究结果表明,强化高血压管理策略对患有高血压疾病的产后患者有潜在的益处.