荷兰 (2018-2023) 的万科米辛变异性肠球菌和耐药诱导机制 (2018-2023)
Christian J H von Wintersdorff1, Milika Roelofsen2, Linda Versteegh2
1Department of Medical Microbiology and Infection prevention, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, the Netherlands.
荷兰存在菌素变异性肠球菌 (VVE),可以发展为抗菌素的E. faecium (VRE). 这些通过分子检测识别的VVE菌株可能会传播并引起严重的感染,这凸显了改善诊断的必要性.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 分子生物学分子生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 肠球菌,特别是肠球菌 (Enterococcus faecium),是医院感染的重要原因.
- 在E. faecium (VRE) 中的万科米辛耐药性是一个主要的公共卫生问题.
- 范科米辛变异性肠球菌 (VVE) 具有耐药性基因,但仍然具有表型敏感性,这构成了诊断挑战.
研究的目的:
- 调查荷兰VVE的流行情况.
- 为了确定基因机制背后的科米辛在肠球菌的变异性.
- 为诊断和管理VRE前体的临床微生物学策略提供信息.
主要方法:
- 来自荷兰两家实验室的477个肠球菌分离物的查,使用分子测试对万科米辛耐药基因的测试.
- 对万科米的表型敏感性测试.
- 在体外研究以评估万科米辛耐药性的发展.
- 对VVE分离物的基因组分析,包括对van operon调节基因的测序.
主要成果:
- 在477名测试者中,发现了6种凡科米辛变异性肠球菌分离物.
- 在这些VVE分离物中,有三种,所有都是带有vanB2操作子的Enterococcus faecium ST117菌株,在体外发生了对万科素的耐药性.
- 基因组分析揭示了范操作子调节蛋白中的特定突变 (vanR:T189K,vanS:G253C,L282V).
- 这些发现表明,VVE存在于荷兰人口中,可以演变为VRE.
结论:
- 荷兰存在菌素变异性肠球菌 (VVE),并有可能扩散并发展为抗菌素的E. faecium (VRE).
- 范R和范S基因的特定突变可能会导致范素变量表型.
- 诊断政策应考虑用于检测VVE的分子方法,以防止治疗失败和VRE的出现,特别是高风险患者.
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