与TNF抑制剂治疗相关的重叠自身免疫和脱髓化综合征
Rula Daood1,2, Mohammad E Naffaa3,4, Olga Azrilin4,5
1Rheumatology Unit, Galilee Medical Center, Nahariya, Israel. rula.daood@gmail.com.
一名患有结性脊柱炎的患者在接受了阿达利木巴治疗后发展出MOGAD和SLE. 立即使用甲基prednisolone和rituximab治疗导致显著的临床改善.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 脱线性疾病 脱线性疾病
背景情况:
- 髓寡腺细胞糖蛋白抗体相关疾病 (MOGAD) 是一种中枢神经系统脱髓化疾病.
- 脊髓炎 (AS) 是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊椎.
- 瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂用于治疗AS,但可能具有与免疫相关的不良事件.
研究的目的:
- 报告一个罕见的同步MOGAD和系统性红斑狼 (SLE) 在AS患者出现的罕见病例.
- 调查阿达利穆马布 (一种抗TNF-α药物) 在引发这些自身免疫性疾病方面的潜在作用.
- 描述这种复杂表现的治疗和结果.
主要方法:
- 一个31岁的男性患有AS的病例报告.
- 视神经炎和横侧髓炎的临床表现,具有阳性抗转基因抗体.
- 在开始阿达利穆马布治疗后,SLE特征的发展.
- 用甲基prednisolone和rituximab进行治疗.
主要成果:
- 该患者出现了MOGAD症状 (视神经炎,横向肌痛炎) 和阳性抗MOG抗体.
- 在针对AS的阿达利穆马布开始治疗后,患者出现了SLE的表现.
- 用脉冲甲基prednisolone和rituximab治疗导致临床,成像和实验室发现的实质性改善.
结论:
- 抗TNF疗法,特别是阿达利马布,可能会在患有AS等先前存在的疾病的患者中加速或揭露MOGAD和SLE等重叠的自身免疫疾病.
- 这一案例强调了警监测生物药物治疗患者新出现的自身免疫现象的重要性.
- 及时和适当的免疫抑制疗法对于管理这些复杂的重叠自身免疫性疾病至关重要.
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