在风湿性关节炎患者中使用甲状腺素的胃肠道不良事件:系统性审查和元分析

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 甲托雷克萨特 (MTX) 是一种主要治疗类风湿性关节炎 (RA) 的药物.
• 胃肠道 (GI) 的不良事件 (AEs) 是在RA患者中MTX治疗的常见并发症.
• 了解GIAE的患病率对于优化RA管理至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和分析治疗MTX的成年RA患者中GIAE的患病率.
• 为了确定与MTX治疗相关的最常见的GI AEs.
• 为了确定由于GIAE的治疗中止率.

主要方法:

• 在PubMed,Scopus和Cochrane数据库中进行了全面的文献搜索.
• 包括的研究是观察性和干预性,重点是接受MTX的成年RA患者.
• 用既有工具评估偏差风险 (纽卡斯尔-太华尺度,JBI批判性评估工具,Cochrane RoB 2).
• 用随机效应模型计算了聚合流行率估计.

主要成果:

• 37项涉及19,986名参与者的研究被纳入了元分析.
• 恶心的综合患病率为24.3% (95%CI:16.7-34.0),腹痛的患病率为19.6% (95%CI:13.9-26.9).
• 在8.5% (95% CI:5.0-14.3) 的病例中,GI AEs导致治疗中止.
• 在各个研究中发现了显著的异质性.

结论:

• 大约五分之一的接受MTX治疗的RA患者经历了GIAE,主要是恶心和腹痛.
• 虽然GIAE很普遍,但它们很少导致MTX的停用.
• 有效的临床医生意识和管理策略对于患者的坚持和最佳的MTX治疗结果至关重要.