与怀孕相关的肺栓塞的内血管再注射策略:系统性审查

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 产科和妇科 产科和妇科
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 急性肺栓塞 (PE) 在怀孕和分娩后存在重大风险.
• 导管导向疗法 (CDT) 正在成为高风险PE的治疗选择.
• 在这个人群中,关于CDT安全性和有效性的证据有限.

研究的目的:

• 系统地审查有关CDT在孕妇和产后妇女急性PE使用的证据.
• 在这个特定的患者群体中评估CDT的疗效和安全结果.

主要方法:

• 在2025年7月2日之前,对文献数据库,参考列表和评论文章进行系统的文献搜索.
• 包括案例报告,案例系列和队列研究.
• 分析孕产妇死亡率,胎儿死亡率,右心室功能障碍,肺动脉压力,肺 perfusion,凝块负担和重大出血事件.

主要成果:

• 总共有76名患者被纳入.
• 在7天内产妇死亡率为2.8%;没有PE相关的死亡.
• 在医院的胎儿死亡率为12.5%.
• 在72小时内,右心室功能障碍/肺动脉压力 (96.2%) 和肺 perfusion/凝块负担 (94.4%) 显著改善.
• 母亲大出血发生在17.2%的病例中,主要发生在分娩后 (90.9%).

结论:

• 目前关于妊娠和产后PECDT的证据有限且质量不佳.
• CDT可以有效地改善血液动力学和 perfusion 参数.
• 仔细的多学科评估至关重要,以平衡益处与出血风险,特别是在产后期.