脑卒中后干部功能评估的综合结构分析 - - 基于多尺度因子分析和拉什分析的新评估模型

通过整合多种现有的躯干功能评估方法，探究躯干功能的构成要素，并构建一种新的评估模型。

一项为期1周随访的前瞻性观察性队列研究。

一家三级甲等医疗机构

共连续纳入200例早发性卒中患者（平均年龄75.9 ± 12岁；男性占57%）。主要纳入标准为确诊为急性脑梗死或脑出血，且在发病后48小时内具备活动能力。

不适用。

预设的主要结局指标为躯干功能，于卒中后1.2 ± 2.5天采用Verheyden和Fujiwara躯干功能障碍量表（TIS-V和TIS-F）、躯干控制功能评估量表（FACT）及躯干控制测试（TCT）进行评估。采用探索性因子分析（EFA）对功能因子进行分类，随后通过Rasch分析验证各因子的单维性及项目难度。评估者未对受试者的临床信息设盲。

EFA 鉴定出四个功能因子：静态坐姿、基本动作以及动态坐姿任务（更具挑战性和较不具挑战性）。Rasch 分析在从较不具挑战性的动态坐姿因子中剔除四个条目后，确认了所有因子的单维性。所得因子及条目难度呈现出一种层级模式，提示躯干功能的恢复是从静态控制性动作向复杂的动态运动逐步发展的。

据我们所知，这是首次阐明卒中后躯干功能的因子结构与层次组织的研究，为重新整合评估工具并改进个体化物理治疗提供了框架。未来还需进一步研究，以开发简短版本，提升其临床应用价值。