在军人群体中,通过或不使用双肩形术进行关节镜Bankart修复后的结果

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 军人卫生保健 军人卫生保健

背景情况:

• 现役美国军人服务人员的前肩不稳定率明显更高.
• 关节镜Bankart修复是没有骨损失的不稳定性的标准,但同时出现的双肩病理可能需要额外的手术,如双肩化 (BT).
• 在现役军事人员中,BT与Bankart修复相结合的结果尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 在现役军人中,比较单独进行关节透视班卡特修复的结果与与开放式或关节透视 biceps tenodesis (BT) 结合的结果.
• 为了评估修复手术率,需要先进的成像,军事职业专业的变化,以及从服务中分离.
• 为了确定BT (开放式与关节镜) 的方法是否会影响与Bankart修复进行时的结果.

主要方法:

• 对正在服役的现役军人进行带有或不带有BT的关节镜Bankart修复的回顾性队列研究 (2017年1月至2020年3月).
• 数据来源于沃麦克陆军医疗中心的医学评估和准备系统 (MARS) 数据库.
• 主要结局:修复手术;次要结局:高级成像,MOS变化,分离. 随访时间长达24个月.

主要成果:

• 在4737名会员中,76.84%仅进行了Bankart修复,18.20%使用开放式BT进行了Bankart修复,4.96%使用关节镜BT进行了Bankart修复.
• 修复手术发生在3.25%的病例中.
• 与单独的Bankart修复相比,带有Bankart修复的关节镜BT显著增加了修订风险 (aOR 1.91),而带有Bankart修复的开放BT则没有 (aOR 0.80).

结论:

• 关节镜双肩缩 (BT) 与关节镜班卡特修复相结合,与现役军人修复手术的可能性更高有关.
• 与关节镜Bankart修复同时进行的开放式BT并没有显示出修复手术的风险增加.
• 在这个人群中,开放式BT可能比关节镜BT更有利于Bankart修复,这需要进一步调查.