从数据到决策:一种可解释的机器学习模型,用于优化Graves甲状腺功能障碍患者的RAI治疗
Lu Lu1, Xiaojuan Wei1, Yan Chen1
1Department of Nuclear Medicine, People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China.
Frontiers in endocrinology
|February 11, 2026
概括
对格雷夫斯甲状腺功能障碍 (GH) 的放射性 (RAI) 治疗有显著的失败率. 机器学习模型,特别是随机森林,可以使用关键患者因素更准确地预测RAI结果,改进治疗策略.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 放射性 (RAI) 治疗是格雷夫斯甲状腺功能障碍症 (GH) 的首要治疗方法.
- 目前的剂量策略往往导致严重的治疗失败,原因是复杂的个体患者反应.
研究的目的:
- 开发和验证可解释的机器学习框架,用于预测GH患者的RAI治疗结果.
- 确定RAI治疗成功或失败的关键临床预测因素.
主要方法:
- 对1292名用RAI治疗的GH患者进行了回顾性分析.
- 使用步骤回归与AIC进行特征选择,以确定九个最佳预测因子.
- 六个机器学习算法的比较,通过AUC,Brier分数和SHAP分析评估性能.
主要成果:
- 在队列中观察到75.8%的缓解率.
- 确定了九个重要的预测因素:性别,年龄,抗甲状腺药物史,疾病持续时间,总剂量,FT4,RAIU 3h,甲状腺体重和TRAb.
- 随机森林模型实现了0.950的AUC和0.067的Brier得分,证明了优异的预测性能.
结论:
- 一个可解释的机器学习框架可以准确地预测Graves甲状腺功能障碍的RAI结果.
- 这种工具有可能指导个性化剂量策略,并降低治疗失败率.


