将基于NCCN的系统疗法中枢神经系统活动评分纳入SRS决策中,用于患有5种或更多脑转移的患者
Thomas H Beckham1, Stephanie O Dudzinski2, Michael K Rooney2
11Department of CNS Radiation Oncology, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX.
对于5种或以上的大脑转移 (BM) 的立体射线外科手术 (SRS),无论病变数量如何,整体存活率 (OS) 都相似. 在SRS后的良好表现状态和中枢神经系统活性治疗改善了多重脑转移患者的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学瘤学 医学瘤学
背景情况:
- 从历史上看,立体射线外科手术 (SRS) 仅限于患有5种或以上脑转移 (BM) 的患者.
- 现代进步需要重新评估BM管理策略,包括多重病变的SRS.
- 这项研究涉及SRS在管理大脑转移的更高负担中的演变作用.
研究的目的:
- 为了比较接受SRS治疗的患者之间的整体存活率 (OS) 5-9 BMs与≥10 BMs.
- 为了确定与SRS治疗的多个BMs患者的良好结果相关的预后因素.
- 为了评估损伤数对SRS后的存活率的影响,对≥5个BMs.
主要方法:
- 在2015年至2022年期间,对557名患有≥5个骨髓瘤的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了玛刀手术治疗.
- 排除之前接受过中枢神经系统 (CNS) 辐射的患者.
- 评估结果包括OS,全脑无辐射治疗生存率 (WBRT-FS) 和中枢神经系统无进展生存率 (CNS-PFS).
主要成果:
- 中位数的生存期为11.0个月,在5-9个脑筋疾病患者 (n=440) 和≥10个脑筋疾病患者 (n=117) 之间没有显著差异.
- 多变量分析确定了良好的绩效状态和后SRS中枢神经系统活性系统治疗作为改善OS的预测因素.
- 损伤数与OS无关;用于WBRT-FS预测的nomogram显示出良好的性能.
结论:
- 大脑转移的数量 (≥5) 不会影响SRS后的整体存活率.
- 良好的结果与良好的表现状况,中枢神经系统活性全身治疗和稳定的全身疾病有关.
- 一个公开可用的名录图可以帮助在多个骨髓瘤的病人特定的治疗决策.
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