在磁共振引导的聚焦超声波囊切除术后的微观结构,形态和代谢变化
Benjamin Davidson1, Andrew Clappison2, Karim Mithani1
1Division of Neurosurgery, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto; Harquail Centre for Neuromodulation, Hurvitz Brain Sciences Program, Sunnybrook Research Institute; Sunnybrook Research Institute, Toronto, Ontario, Canada.
磁共振引导的聚焦超声波囊切除术 (MRgFUS-AC) 会导致大脑结构的变化,特别是在前额-腹-腹电路内的白质和灰质中. 这些影响在强迫症患者中更为明显.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经辐射学神经辐射学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 磁共振引导聚焦超声波囊切除术 (MRgFUS-AC) 是一种对强迫症 (OCD) 和严重抑郁症 (MDD) 的实验性无切口治疗方法.
- 虽然MRgFUS-AC显示出临床疗效,但其对大脑结构和微观结构完整性的长期影响尚未完全理解.
研究的目的:
- 为了研究MRgFUS-AC诱导的纵向结构和微结构大脑变化,在治疗耐药的强迫症和MDD患者中.
- 为了将术前成像特征与临床结果相关联.
主要方法:
- 33名患者 (14名强迫症患者,19名多发性疾病患者) 接受了MRgFUS-AC治疗,该疗法准了内部囊 (ALIC) 的腹前肢.
- 扩散和结构性MRI在手术前和手术后获得.
- 概率曲谱评估了白质的完整性;FreeSurfer量化了皮层和皮下体积.
主要成果:
- 在三个月内,MRgFUS-AC产生了小病变,这些病变在三个月内显著回归.
- 在皮层-thalamic和皮层-striatal 航道中观察到分数异构的减少.
- 体积损失发生在皮质 (中枢轨道前,下,状) 和皮质下 (尾状) 区域,对强迫症患者的影响更大. 较小的左侧三角体体积预测了更好的临床改善.
结论:
- MRgFUS-AC诱导了可测量的白色和灰色物质变化,在前-状-胸膜电路中,即使是小的,回归的病变.
- 与MDD相比,强迫症中结构性变化更为明显.
- 术前成像可能有助于个性化针对精神病神经外科手术的策略.
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