皮肤内镜腰部减压用于腰部侧向缩狭窄症:系统性审查

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 最少侵入性的脊柱手术
• 脊柱减压技术 脊柱减压技术

背景情况:

• 侧侧静脉狭窄 (LRS) 是一个具有挑战性的脊柱状况,需要有效的减压.
• 内镜技术越来越多地用于腰部减压,与传统的开放手术相比,具有潜在的优势.

研究的目的:

• 系统地比较LRS的三个内镜技术的疗效,并发症率和程序特征:皮肤间膜内镜断层切除术 (PIED),皮肤间膜内镜断层切除术 (PTED) 和单侧双门内镜 (UBE).

主要方法:

• 在六个数据库中进行了系统的文献搜索,截至2025年3月.
• 包括的研究集中在LRS的内镜腰部减压.
• 评估的结果包括疼痛 (VAS),功能 (ODI),术后指标,并发症和患者满意度. 进行了叙事综合和质量评估.

主要成果:

• 分析了36项涉及2341名患者的研究.
• 在PIED中,症状有所改善,但并发症发生率较高 (3-6%持续撕裂,5-9.7%重复手术).
• UBE表现出显著的疼痛和功能改善 (>92%的满意度),但更长的手术时间 (48-91分钟) 和3-6%的持续撕裂.
• 通过PTED实现了持续的疼痛缓解 (VAS 6-8到1-2),显著的功能改善 (>50%的ODI减少),高满意度 (85-95%) 和低并发症率 (<5%),操作时间短 (5-30分钟).

结论:

• 这三种内镜技术 (PIED,PTED,UBE) 都对LRS减压有效.
• PTED成为首选的方法,提供了改善症状,安全性和程序效率的优越平衡.
• 个性化的患者选择至关重要,因为每个技术都有不同的优势.