真正的肝动脉动脉瘤修复:解剖学复杂性和操作适应性,比较开放式与内血管方法

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预性放射学 干预性放射学
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 肝动脉动脉瘤 (HAA) 需要根据患者解剖学,临床状况和技术可行性,仔细选择手术方法.
• 真正的HAA存在独特的管理挑战,需要对可用的治疗方式进行比较.

研究的目的:

• 评估真正的肝动脉动脉瘤内血管和开放外科修复的指示,技术和结果.
• 为了比较这两种主要治疗策略的疗效和安全性.

主要方法:

• 对33名在2009年至2023年期间接受真正HAA手术治疗的患者进行了回顾性审查.
• 根据治疗方式对患者进行分类:内血管修复或开放外科修复.
• 分析了包括程序成功,并发症率和随访数据在内的结果,并在各组之间进行了比较.

主要成果:

• 普通肝动脉是最常见的动脉瘤部位 (75.7%),平均直径为3.4±2.6厘米.
• 17名患者 (51.5%) 接受了内血管治疗,而16名患者 (48.5%) 接受了开放式修复. 四个内血管病例 (23.5%) 需要转换为开放性手术.
• 开放式修复与显著更大的动脉瘤 (4.1比2.4厘米) 和更高的血栓形成率 (60%比30.8%) 相关. 最常见的开放修复技术是逆向沙芬静脉移植 (50%).

结论:

• 内血管和开放的外科手术方法都能为真正的HAA提供有效的管理,只要根据特定的解剖学和临床因素量身定制.
• 开放式修复在复杂病例中仍然是不可或缺的,当内血管方法不合适或不成功时,它可以提供持久的结果.