连续与间歇性皮用于治疗败血症休克:一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 败血性休克的管理涉及皮质的管理.
• 连续和间歇输液是两种常见的方法.
• 对比这些方法的证据有限.

研究的目的:

• 系统地审查和进行元分析,比较连续和间歇性静脉注射皮松在成年人有败血性休克的研究.
• 评估对死亡率和其他临床结果的影响.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 和比较队列研究的系统审查和元分析.
• 在主要数据库 (MEDLINE,Embase,Cochrane,ClinicalTrials.gov) 进行的搜索.
• 主要结局:全因死亡率;次要结局:停留时间长,冲击逆转,电解质干扰,血管压缩剂使用.

主要成果:

• 包括8项研究 (5项RCT,3项队列研究) 涉及609名患者.
• 连续和间歇输注皮质之间的所有原因死亡率没有显著差异 (RR 0.83,95% CI 0.65-1.06).
• 对于住院/ICU,冲击逆转,高血,低血和血管压力剂持续时间观察到的可比结果.

结论:

• 连续和间歇的皮注射在败血性休克中产生类似的临床结果.
• 目前的证据表明,一种方法对另一种方法没有显著的优势.
• 需要高质量,大规模,多中心的RCT来最终确定最佳的皮施用策略.