针对小小脏瘤的积极监测和消退疗法的瘤和功能结果:系统性审查和元分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.

背景情况:

• 小质量 (SRMs) 的管理包括积极监测 (AS) 或废除疗法 (AT).
• 关于AS和AT之间的瘤和脏结局的比较数据有限.
• 优化SRM的治疗策略对于患者的生存和功能保存至关重要.

研究的目的:

• 在SRMs患者中,比较AS与AT的瘤和功能结果.
• 评估整体存活率 (OS),癌症特异性存活率 (CSS),转移率和功能 (CKD,eGFR).
• 根据瘤大小,患者年龄和瘤阶段 (T1a) 来分析结果.

主要方法:

• 在PubMed,Cochrane和Web of Science的系统文献搜索.
• 包括78项研究 (9个AS,68个AT,1个比较).
• 根据瘤大小 (≤3厘米),年龄 (<75岁和≥75岁) 和T1a阶段的亚组分析.

主要成果:

• 废弃疗法 (AT) 显示总生存率 (OS) 比主动监测 (AS) 高 (84.8%vs74.0%).
• 癌症特异性存活率 (CSS) 相似 (AS:99.6%,AT:93.5%),两组的转移率都很低.
• 慢性病 (CKD) 报告在12.0%的AT患者中;治疗后的EGFR在AS和AT之间是相似的.

结论:

• AS和AT都对SRM安全有效,提供有利的CSS和类似的功能.
• 在老年或并发症患者中,AS可能是首选的.
• AT提供了最少的侵入性选择;需要进行前性比较研究来完善管理.