非专业社区卫生工作者带领的护理与移动决策支持不受控制的高血压:一个集群随机试验

科学领域:

• 全球健康 全球健康
• 心血管医学 心血管医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在资源有限的农村环境中,高血压护理的获取是有限的.
• 社区卫生工作者 (CHW) 可以弥合这一差距,但他们在管理高血压方面的有效性是不确定的.
• 需要进一步调查的高血压药物的非CHW领导的启动和定位.

研究的目的:

• 评估莱索托农村中医疗卫生机构高血压管理的有效性和安全性.
• 为了比较CHW主导的护理与标准的设施为基础的高血压控制的护理.
• 评估移动临床决策支持系统 (CDSS) 对CHW主导的高血压管理的影响.

主要方法:

• 一个集群随机试验,涉及莱索托103个村庄的547名高血压成年人.
• 干预组:医疗保健工作者使用移动CDSS独立启动和定位固定剂量安洛迪平和化的组合.
• 控制组:参与者通过转介到卫生机构获得标准护理.

主要成果:

• 在58%的干预组中实现了血压控制 (<140/90 mmHg),而在对照组中达到48% (aOR 1.52,P=0.046).
• 该研究表明,两组安全结果之间没有显著差异.
• 由CHW主导,CDSS支持的护理比无控高血压的标准护理更有效.

结论:

• 在资源有限的农村环境中,由非专业医疗保健医生领导的高血压管理,得到CDSS的支持,是安全有效的.
• 这些发现支持扩大用于初级高血压管理的CHW计划.
• 将高血压护理的任务转移到医疗保健医院可以改善服务不足地区的人口健康结果.