在高风险的非肌肉侵入性膀癌 (NMIBCs) 中,仅BCG,BCG加EMDA-MMC或前置激素囊切术的生存结果:来自三级推机构的多中心,国际,合作研究
Francesco Del Giudice1,2,3, Valerio Santarelli1, Amir Khan4
1Department of Maternal-Infant and Urological Sciences, "Sapienza" University of Rome, Umberto I Hospital, 00185 Rome, Italy.
对于高风险的非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC),生存结果更多取决于患者的特征,而不是治疗选择. 细菌卡尔梅特 - 盖林 (BCG),顺序BCG加上电机授予的米托辛C (EMDA-MMC) 或激进囊切除术 (RC) 显示了类似的结果.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 高风险和非常高风险的非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC) 的管理仍在争论中.
- 不良的病理特征使治疗决策复杂化.
研究的目的:
- 将接受不同治疗的NMIBC患者的生存结果进行比较.
- 评估膀瘤的顺尿切除 (TURBT),其次是Bacillus Calmette-Guérin (BCG),连续的BCG加上电机式的米托米辛C (EMDA-MMC) 或前期的激素囊切除 (RC).
主要方法:
- 从2009年到2024年,对1178个高风险和非常高风险NMIBC病例进行了回顾性审查.
- 卡普兰-梅尔分析无复发生存率 (RFS),无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS).
- 多变量考克斯回归以确定独立的生存预测因素.
主要成果:
- 在BCG,BCG/EMDA-MMC和前期RC组之间没有RFS,PFS或OS的显著差异.
- 同时的 in situ (CIS) 癌症和 TURBT 的更高的T阶段与较差的RFS,PFS和OS有关.
- 第二次切除显示了对PFS的保护作用.
结论:
- 临床病理特征,而不是辅助治疗选择,主要影响高风险NMIBC的存活率.
- TURBT接着BCG,BCG/EMDA-MMC,或RC产生可比的生存结果.
- 进一步的研究可能会根据个体患者的个人资料来改进治疗策略.
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