导航减少危害和安全任务:监狱领导人对加拿大监狱针交换计划实施监狱领导的观点
Lise Lafferty1, Nashira Popovic2, Elise Weiss2
1Centre for Social Research in Health, University of New South Wales, Sydney, NSW, Australia; Kirby Institute, University of New South Wales, Sydney, NSW, Australia.
监狱针交换计划 (PNEPs) 在加拿大面临实施障碍,原因是相互矛盾的任务和不清楚的政策. 领导层的参与和明确的责任对于成功采用PNEP和可持续性至关重要.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 犯罪学 犯罪学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 监狱针交换计划 (PNEPs) 对于减少注射毒品者之间通过血液传播的病毒传播至关重要.
- 尽管PNEP已被证明有好处,但全球实施有限,加拿大自2018年以来经历了低采用率和持续的障碍.
- 关于监狱领导对PNEP交付的影响的理解有限,需要对行政视角进行研究.
研究的目的:
- 从监狱管理人员的角度确定PNEP实施的组织,系统和结构/政策层面的障碍.
- 探索监狱领导如何影响加拿大联邦惩戒系统内的PNEPs的成功交付和可持续性.
主要方法:
- 在2025年1月至3月期间,与27名监狱领导人 (监狱和医疗服务) 进行了半结构化采访,这些领导人来自9个加拿大联邦监狱,在2025年1月至3月期间运行PNEP.
- 采访数据的专题分析是使用探索,准备,实施和维持 (EPIS) 框架进行的.
主要成果:
- 实施挑战源于降低危害和"零容忍"任务之间的结构性紧张关系,加上工会抵抗,政策模糊性和联邦指令.
- 监狱的气候,员工流动和领导层的参与显著影响了对PNEP的态度,而医疗保健人员由于其沟通角色而面临信任问题.
- 根据安全分类,人们对程序的合适性有不同的看法,并简化了指定的领导角色的流程,促进了采用;时间,教育和经验促进了准备.
结论:
- 克服外部环境障碍和澄清健康纠正责任对于PNEP的可持续性至关重要.
- 积极的领导参与对于促进全系统采用和成功实施监狱针交换计划至关重要.
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