帕金森病中与DBS相关的感染:发病率,危险因素,管理和结果
M Desnoyers1, M Bonjour2, E Metereau3
1Hospices Civils de Lyon, Pierre-Wertheimer Neurological Hospital, Department of Neurology C, Expert Parkinson Center NS-PARK/FCRIN, Bron, France.
帕金森病 (PD) 的深度大脑刺激 (DBS) 手术后的硬件感染并不常见. 专家管理带来了良好的结果,特别是在初始DBS植入后,尽管IPG替代感染带来了更大的挑战.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 与硬件相关的感染是帕金森病 (PD) 中深度大脑刺激 (DBS) 和植入式脉冲发生器 (IPG) 替代的并发症.
- 管理这些感染可能是具有挑战性的,特别是患有波动症状的PD患者.
研究的目的:
- 研究帕金森病患者的DBS相关感染的发病率,危险因素,管理策略和结果.
- 在初级DBS植入和IPG替换手术后分析感染率和相关因素.
主要方法:
- 进行了一项为期十年的回顾性队列研究.
- 包括连续PD患者接受初级DBS植入或IPG替换.
- 使用生存分析来评估感染发病率和风险因素;报告了管理和结果.
主要成果:
- 初级DBS的感染率为11.3每1000人/年,IPG替代的感染率为20.7每1000人/年.
- 感染与DBS前较短的疾病持续时间,但更长的疾病和DBS持续时间,以及更多的IPG替代程序相关.
- 对DBS感染的手术管理 (硬件移除) 取得了良好的结果 (80%),但感染导致了短期的神经系统恶化和复杂的管理,特别是在晚期PD.
结论:
- 在PD患者中观察到与DBS相关的感染的低发病率,受疾病持续时间的影响.
- 专家中心的患者特异性,多学科管理导致良好的结果和高的感染后再植入率.
- 与初级DBS感染相比,与IPG替代相关的感染具有更严重的结果和复杂的管理挑战.
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