在左心室辅助装置后的生存:胸腔外科医生协会 国家Intermacs数据库风险模型评估模型

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 生物医学工程 生物医学工程
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 由于设备的演变,现有的左心室辅助装置 (LVAD) 风险模型缺乏当前的相关性.
• 该研究涉及LVAD风险模型的预后准确性,当将来自各种耐用LVAD的数据与仅当代完全磁性设备的数据相结合时.

研究的目的:

• 评估左心室辅助器件 (LVAD) 3年生存模型的预后准确性.
• 为了比较使用完全磁性LVAD数据的模型的性能,与使用旧耐用LVAD的模型进行比较.

主要方法:

• 利用胸部外科医生协会 (STS) 国家Intermacs数据库 (2013-2023) 的主要连续流LVAD接受者.
• 根据LVAD类型和时代,患者被分为三个分层:全磁器械,新型混合器械和旧型混合器械.
• 采用机器学习 (Oblique Random Survival Forests) 来比较预测3年生存时间的三个模型.

主要成果:

• 在完全磁性LVAD患者中,20.5%的患者在3年内死亡.
• 这三种预测模型都表现出类似的歧视 (AUCs ~0.70).
• 仅使用完全磁性LVAD数据的模型 (模型1) 与包含旧设备的模型相比显示出更高的校准 (Brier分数),特别是在植入后的第一年之后.

结论:

• 仅包含完全磁性LVAD数据的风险模型表现出高于或与包含旧设备数据的风险模型相比的性能.
• 这些发现支持目前使用完全磁性LVAD患者数据进行风险建模的现行做法.
• 该研究为评估不同设备代的LVAD风险模型提供了一个框架.