在瘤近端骨重建中对周围假肢关节感染的手术管理后治疗成功率
Iris Skornja1,2, Marcos R Gonzalez1, Lucy L Hederick1
1Orthopedic Oncology Service, Department of Orthopedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
Journal of surgical oncology
|February 16, 2026
概括
在使用DAIR加或两阶段修订进行瘤近接骨重建 (PTR) 后对周围假肢关节感染 (PJI) 的治疗显示出比单独使用DAIR更好的无感染生存率. 在所有手术策略中,功能结果都很差.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 在瘤近端骨重建 (PTR) 后的周围假肢关节感染 (PJI) 是已知的并发症.
- 关于PTR后PJI的临床过程和感染根除率的数据有限.
研究的目的:
- 评估瘤PTR后PJI不同手术策略的治疗成功和功能结果.
主要方法:
- 在瘤PTR (1995-2023) 后接受PJI治疗的患者的回顾性研究.
- 手术策略包括除bridement,抗生素和植入物保留 (DAIR),DAIR加 (模块化组件交换和茎保留),以及两阶段的修订.
- 使用Kaplan-Meier分析评估的无再感染生存率 (RFS) 和无截肢生存率. 使用MSTS和EQ指数问卷进行评估的功能结果.
主要成果:
- 六个月的RFS:DAIR22%,DAIR加66.7%,两个阶段的修订83.3%.
- 与DAIR相比,DAIR加和两阶段修订的两年RFS显著更高.
- 中位数MSTS得分为63.4%,情商指数为68.4,群体之间没有显著差异.
结论:
- 在瘤PTR后,DAIR plus显示的结果与PJI的两阶段修订相比不差.
- DAIR plus可能是PJI的可行替代品,其茎固定得很好.
- 尽管进行了手术干预,但功能结果仍然不够理想.
