在头部和部自由板重建后的术后气管管切除协议:一个前性队列研究

科学领域:

• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 头部和部手术 头部和部手术
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 在头部和部重建后的脱时间缺乏标准化的评估方法.
• 脱术实践的变化可能会影响患者的治疗结果和资源利用.

研究的目的:

• 为了评估一个标准化的术后气管切除术断管协议的影响.
• 评估30天内对急诊室 (ER) 返回的气道问题的影响.
• 分析脱率和影响成功脱的患者特定因素.

主要方法:

• 对114名接受自由片重建与气管切除术后协议实施的患者进行前性数据收集.
• 与一组追溯的对照队列进行比较,该队列为96名患者,这些患者在协议之前.
• 一个两层的协议,包括指的阻塞耐受性,吞的缩短光纤评估 (FEES),吸收频率,咳评估,氧气需求和精神状态,然后是24小时的限制试验.

主要成果:

• 协议队列显示出一种趋势,即在出院前更高的脱率 (39.5%与32.3%相比).
• 在协议队列中观察到30天ER返回的呼吸道问题显著减少 (0.9%对6.2%;p=0.048).
• 涉及状结核的先前缺陷与较低的脱率有关 (24.3%与42.1%相比; p=0.017).

结论:

• 实施标准化的脱管切除协议可以提高医疗服务提供者对患者选择早期气管切除术的信心.
• 该协议有效地减少了与头部和部重建后上呼吸道并发症相关的急诊室重访.
• 标准化有助于优化患者护理途径和头手术中的资源管理.