预防性机械关闭,以防止胃内镜下粘膜解剖后延迟出血:系统性审查和元分析
Hariruk Yodying1, Vichit Viriyaroj1, Thammanij Rookkachart1
1Department of Surgery HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical Center Faculty of Medicine Srinakharinwirot University Nakhon Nayok Thailand.
DEN open
|February 16, 2026
概括
预防性机械关闭可能会减少胃内镜下膜剖析 (ESD) 后延迟出血. 然而,目前的证据的确定性很低,需要进一步进行高质量的随机试验来证实这些发现.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜手术是一种内镜手术.
- 手术并发症 手术并发症
背景情况:
- 延迟出血是胃内镜下粘膜解剖 (ESD) 后的一个重要并发症.
- 预防性机械关闭是减轻这种风险的潜在策略.
研究的目的:
- 评估预防性机械关闭与胃ESD后临床显著延迟出血的发生率之间的关联.
- 评估支持预防性关闭的证据的确定性.
主要方法:
- 进行了系统性审查和随机效应元分析.
- 搜索内容包括PubMed,Embase,Cochrane CENTRAL,Scopus和clinicalTrials.gov.gov. 这些网站的搜索内容包括:
- 用GRADE方法来评估证据的确定性.
主要成果:
- 包括9项研究 (2646名患者);大多数是非随机的.
- 预防性关闭显示出减少延迟出血的趋势 (RR 0.36,p=0.02),但具有相当大的异质性 (I2=65%).
- 敏感性分析和子组分析表明证据的确定性较低,因抗血栓状况或缺陷大小而没有显著的效果修改.
结论:
- 预防性机械关闭可能会减少胃ESD后延迟出血.
- 由于研究设计的局限性和异质性,目前的证据的确定性很低.
- 需要高质量的随机试验才能确定最终的临床建议.
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