2025年脏缩:长期证据支持交感调制作为不受控制的高血压的持久策略
Dominique Stephan1, Emma Morisot1, François Bronner2
1Service d'HTA et Maladies Vasculaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, France.
脏缩 (RDN) 在3年内为不受控制的高血压提供了持续的血压降低. 这种安全的治疗方法对高风险患者有前途,没有观察到动脉问题.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 高血压管理 高血压管理
背景情况:
- 脏缩 (RDN) 是一种新兴的基于器件的治疗方法,用于治疗耐性高血压.
- 最近的主要心血管会议提出了关于RDN有效性和安全性的3年随访数据.
- 失控的高血压仍然是一个重大的全球健康挑战,需要创新的治疗策略.
研究的目的:
- 综合了对未经控制的高血压脏缩 (RDN) 的3年随访数据.
- 根据随机试验和现实世界的注册数据来评估 RDN 的持续有效性和安全性.
- 评估RDN对血压控制和急性高血压事件的影响.
主要方法:
- 综合了来自SPYRAL HTN-ON MED,GSR-DEFINE注册表,SPYRAL AFFIRM以及聚合分析的数据.
- 随机化模拟对照试验与观察性注册表数据的比较.
- 在3年随访期间,分析了办公室系统性血压 (SBP) 降低和急性高血压事件.
主要成果:
- 持续办公室SBP降低了-18.5 mmHg与RDN相比-11.7 mmHg与假在3年 (SPYRAL HTN-ON MED).
- 全球同情性注册表DEFINE显示,3年后办公室SBP降低了-20.5 mmHg,随着时间的推移,效应会增加.
- 综合分析表明,急性高血压事件减少了43%,无动脉狭窄或需要重新干预.
结论:
- RDN证明了对一些不受控制的高血压患者的耐用和安全的辅助疗法.
- RDN的好处扩展到高风险人群,包括患有糖尿病,CKD和以前中风的人群.
- 长期心血管结果数据仍在等待,但初步结果是有希望的.
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