德国的直接冲击单元访问与远程医疗辅助CT的枢纽和光标模型相比:一个横截面的地理空间分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 地理空间分析的研究.
• 获得医疗保健 获得医疗保健 获得医疗保健

背景情况:

• 对于急性缺血性中风的结果,及时的再输血是至关重要的,理想情况下在第一个小时内.
• 德国各地在中风护理的获取方面存在显著的地理差异.
• 缺乏全国范围的数据来量化护理缺口和远程医疗整合成像对血栓溶解的好处.

研究的目的:

• 为德国全国范围内获得中风护理的模式.
• 为了比较直接转移到专门的中风中心与早期血栓溶解的枢纽和分线策略 (最近的CT加远程医疗).
• 量化潜在的时间节约,并确定有最大的接入差距的地区.

主要方法:

• 使用国家设施登记册和2023年医院质量报告进行横截面地理空间分析.
• 绘制了1475家配备CT的医院,463家准备中风的医院和349家认证的中风病房的地图.
• 建模驾驶时间访问长达60分钟,并模拟救护车速度和住院延误的变化.

主要成果:

• 几乎所有居民 (98.9%) 可以在30分钟内到达一家装有CT的医院;90.0%可以到达一家准备中风的医院;85.0%可以到达一家经过认证的中风病房.
• 一个枢纽和光圈通道可以让36.4%的居民在10分钟或更早开始成像,并为14.2%节省20分钟或更早.
• 农村地区表现出明显的接入差距,在德国各州潜在的枢纽和分支利益中存在显著的异质性.

结论:

• 在迅速获得中风护理方面存在持续的国内不平等现象.
• 利用CT装备的医院与远程医疗在一个枢纽式模型可以促进时间更快的血栓溶解.
• 对这些模型的实施和经济学的进一步研究是有必要的.