与治疗相关的非核心结合因子急性髓性白血病与基于venetoclax的疗法的结果
Jayastu Senapati1, Jennifer Croden1, Guillermo Garcia-Manero1
1Department of Leukemia The University of Texas MD Anderson Cancer Center Houston Texas United States.
基于Venetoclax (VEN) 的疗法显示,与治疗相关的急性髓性白血病 (T-AML) 患者的治疗结果有所改善,特别是那些基因组良好,接受干细胞移植的患者. 这种方法在这个具有挑战性的患者群体中提供了更好的反应率和生存益处.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 癌症治疗方法 癌症治疗方法
背景情况:
- 与治疗相关的急性髓性白血病 (T-AML) 在历史上预后不佳.
- 了解T-AML中新型药物如venetoclax (VEN) 的疗效对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 低强度治疗 (LIT) 方案通常被考虑用于老年或脆弱的T-AML患者.
研究的目的:
- 评估基于venetoclax (VEN) 的治疗对新诊断的与治疗相关的急性髓性白血病 (T-AML) 的成年患者的结果.
- 为了在低强度 (LIT) 和强化化疗法 (IC) 环境中比较含有VEN的疗法与标准疗法.
- 为了确定与VEN.治疗的T-AML患者的生存相关的预后因素.
主要方法:
- 对317名新诊断T-AML的成年患者进行了回顾性分析.
- 专注于含有venetoclax (VEN) 的疗法,包括低强度治疗 (LIT) + VEN和密集化疗 (IC) + VEN.
- 排除先前有骨髓层疾病的患者;分析患者的人口统计学,型,突变 (例如TP53,NPM1,IDH),治疗方案和结果 (反应,移植,生存).
主要成果:
- 复合完整反应率高于LIT + VEN (58%) 与单独使用LIT (40%) 相比.
- 在LIT和IC设置中,在接受VEN治疗的患者中,全源造血干细胞移植 (HSCT) 率显著更高.
- 整个队列的平均整体存活 (OS) 为8.4个月;对于LIT + VEN患者,它是9.0个月,在有利的ELN2024风险,NPM1/IDH突变患者和接受HSCT的患者中,OS有所改善. TP53/RAS突变与较低的存活率有关.
结论:
- 基于Venetoclax (VEN) 的治疗在与治疗相关的急性髓性白血病 (T-AML) 患者中显示出改善的结果.
- 含有VEN的疗法,特别是LIT + VEN,提高了反应率,并促进了更高的全源造血干细胞移植 (HSCT) 率.
- 特定的基因组特征 (例如,NPM1/IDH突变) 和HSCT是有利的预后因素,而TP53/RAS突变表明VEN治疗的T-AML患者的存活率较低.
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