救援thalamotomy用于习惯深度大脑刺激在基本震:案例报告

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 运动障碍 运动障碍

背景情况:

• 习惯于深度大脑刺激 (DBS) 是基本震 (ET) 管理的一个重大挑战.
• 在ET患者中,很大一部分患者 (4-42%) 逐渐失去DBS的治疗效益.

研究的目的:

• 报告第一个成功的射频Vim胸膜切除术的病例,该病例发生在ET患者中,该患者已经习惯于后部下丘脑区域 (PSA) DBS.
• 讨论DBS习惯和thalamotomy诱导的震抑制的临床过程和潜在机制.

主要方法:

• 一名68岁的男性患有基本震 (ET) 接受了双边DBS,准后部亚thalamic区域 (PSA).
• 由于习惯性而导致的震复发后,患者接受了左侧射频Vim乳头切除术.
• 用临床结果和成像分析来评估治疗疗效和机制.

主要成果:

• 患者经历了PSA-DBS的初始震缓解,随后在三个月内出现症状复发.
• 在经历了12个月不成功的DBS编程后,进行了左侧射频Vim胸膜切除术.
• 在thalamotomy术后的1.5个月内,尽管最初有严重的震反弹现象,但仍取得了显著的震控制.

结论:

• 对那些已经习惯于深度大脑刺激的基本震患者来说,thalamotomy可能是一个可行的治疗选择.
• 这一案例突出显示了沙拉切除术后延迟震改善的潜力,并表明对习惯机制的进一步调查是有必要的.