哪些全膝关节修复不改善患者报告的结果?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 患者报告的结果

背景情况:

• 有限的文献存在,比较患者报告的原发性膝关节整形术 (TKA) 与同一患者的修复性膝关节整形术 (TKA) 的结果.
• 修订和初级TKA之间的现有比较很少.
• 这项研究解决了这一差距,比较了个体患者中初级和修订TKA的结果.

研究的目的:

• 为了比较患者报告的结果,特别是牛津膝关节评分 (OKS) 和满意度,在同一患者的初级和修复膝关节全关节整形术 (TKA) 之间.
• 根据修复手术的具体原因来评估这些结果.
• 为了确定影响患者满意度的因素,经过TKA修订后.

主要方法:

• 一项追溯的队列研究,包括11584名接受TKA的患者,其中382人需要修订.
• 收集牛津膝关节分数 (OKS) 和满足度数据,在手术前和手术后的1,5年和10年,用于初级和修订TKA.
• 描述性分析和后勤回归用于评估患者特征和结果之间的关联.

主要成果:

• 感染是第一次修改最常见的原因 (N=127),其次是不稳定,松和硬.
• 对于无菌松/骨质溶解进行修订的患者报告了最高的满意度.
• 对硬度的修订导致手术前和手术后的OKS得分最低.
• 在初级TKA后不满意的患者中,很大一部分在修改后仍然不满意,尽管修改硬度的患者中有50%在修改后感到满意.
• 晚期修订 (10年后) 与早期修订 (2年内) 相比,与更高的患者满意度有关.

结论:

• 具有良好的初级TKA结果的患者接受了晚期修订,以解决诸如无菌松动等机械问题的患者通常经历了有利的结果.
• 早期的修订,特别是对于膝盖硬或初级满意度低的患者,不太可能显示出显著的益处.
• 经过TKA修订后患者报告的结果受到修订原因和手术时间的影响.