复发性前列腺切除术后患者的PSMA指导管理:对前性单中心研究的子分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射疗法 辐射疗法
• 核医学是一种核医学.

背景情况:

• 前列腺特异性膜抗原-正子发射断层扫描 (PSMA-PET) 越来越多地用于治疗前列腺切除术后复发性前列腺癌 (PCa).
• 它对救援放射治疗 (SRT) 决策的影响,特别是在低前列腺特异性抗原 (PSA) 水平和生化复发 (BCR) 的患者中,需要彻底评估.

研究的目的:

• 评估PSMA-PET成像对患有复发性,激素敏感,前列腺切除术后前列腺癌的患者治疗策略的影响.
• 为了比较PSMA-PET阳性和阴性患者组之间的生化无进展生存期 (bPFS).

主要方法:

• 一项前性观察性研究包括103名前列腺切除术后BCR患者 (2016-2020年).
• 患者接受了PSMA-PET成像,并根据发现量身定制治疗,包括前列腺床 (P床) SRT流产,转移导向疗法或全身疗法.
• 管理变革和bPFS是主要目标.

主要成果:

• 在平均PSA值为0.5ng/mL的28.1%患者中,PSMA-PET呈阳性,骨和盆腔淋巴结是常见的复发部位.
• 在PSMA-PET阳性患者中,P床流产率为58.6%. 在75.8%的PSMA阳性患者中,治疗方法发生了变化.
• 在5年后,PSMA阴性患者的bPFS为66.8%,PSMA阳性患者为26.7%.

结论:

• 在近三分之一的复发性前列腺癌病例中,PSMA-PET成像显著影响了管理决策,影响了放射治疗和全身治疗选择.
• 虽然PSMA-PET指导治疗强化,但在PSMA-PET阳性患者中观察到的较差bPFS需要进一步调查.
• 需要前性随机试验来验证这些发现以及PSMA-PET引导治疗加剧的潜在益处.